本文摘要：医保卡我们人手一张。

医保卡我们人手一张。可是，医保详细怎么用？医保使用历程中有什么要注意的问题？却未必人人都懂！今天，我写下这篇2000字的实操指南，看完让你秒懂医保。001我们交的医保是什么医保？现在医保主要分为两大类，职工医保和住民医保。

像我们上班族缴纳的就是职工医保，每个月按我们的人为基数为尺度，一般公司缴纳8%左右，小我私家缴纳2%。职工医保有小我私家账户和统筹账户，小我私家交的2%全部纳入小我私家账户，即划入我们医保卡的账户。而公司缴纳的8%则全部纳入统筹账户。

小我私家账户里的钱，可以用来买药，也可以用于医院门诊治疗等用度，以及其他住院用度中由小我私家支付的用度。有人以为不划算了：公司给我交的钱，为什么不给我，却纳入了统筹账户？实际上，统筹账户就像一个大的资金池，也是医保真正发挥作用的地方，我们常说的住院用度的报销，就是来自这里的钱。另一种是住民医保，主要是没有事情单元的人群到场，好比农民，好比城镇中没有事情的人，老人，孩子，大学生等等。住民医保是交一年保一年，政府给予一部门补助。

住民医保，基本每年的10月到12月集中缴纳次年的医保费。可以去当地的税务服务大厅缴纳，或者社保局官网，委托银行代收，居委会代收等等。002 职工医保和住民医保有什么区别？从缴费金额来看，两者相差很大。

以2020年轻岛市为例，职工医保每月缴费最低326.9元，一年3922.80元。而住民医保一年只需要缴纳395元。所以相比住民医保，职工医保有三大优势：1.报销额比例更高，如果遇到住院等巨额花费，职工医保报销比例更高。

2.职工医保缴满一定年限以后，好比青岛划定为女20年，男30年。退休后即可免费享受医疗报销待遇，而住民医保交一年保一年，退休以后也要继续缴纳，不交的话，不能享受医疗报销待遇。

3.职工医保会有小我私家账户，职工本人每月缴纳的医保用度会进入这个账户，用于药店买药，门诊医疗等。住民医保没有小我私家账户。003 生病了，医保能给我们报销几多钱？小王伤风了，去一三甲医院看病。

医生给他开了药，然后打吊瓶。一共治疗三天，共花费500多元。小王很奇怪：500多为什么全从我的医保卡里付的呀？不是说可以报销吗？别急，下面咱们讲讲医保报销的事。

1. 门诊报销。太多人都知道，住院是可以报销大部门用度的，而门诊报销，许多人从来没有享受过。为什么会这样呢？这是因为，各级医院对门诊报销都设置了一定的起付线。

好比青岛2019年划定：三级医院起付线为800元，二级医院起付线为500元，一级医院为200元。也就是说，如果你去的是三级医院，门诊花费500元，没到达起付线，只能全额自己掏腰包，医保是不给报销的。那么，在到达起付线以上，我们是不是可以一直报销下去呢？也不是的，凭据划定，对于门诊报销，统筹金支付是有限额的。

好比2019年轻岛市职工医保门诊支付限额为1120元。也就是说，一年内，门诊报销凌驾划定金额以上的，还是得自己掏腰包。

2. 那么住院可以报销几多呢？凭据下表可见，职工医保的最高赔付额度和报销比例，都比住民医保要高的多。举例说明，小王在三甲医院住院做手术，扣除自费项目后还需缴纳10万元。

起付线800元，800元以下不报销。800元到4万元部门报销86%，（40000-800）×86%=33712元4万元以上报销95%，（100000-40000）×95%=57000元合计报销：90712元。再看退休人员，报销比例就更高了，4万元以上部门，报销高达97%！固然实际治疗中，因为有些药物不属于医保诊疗目录以内的，是不能报销的，所以实际报销额度往往到不了这么高。

备注：医保政策各地纷歧，详细以当地划定为准再看住民医保，肉眼可见，住民医保的各项报销比例比职工医保要低得多，就三甲医院来说，报销比例要低16%。也就是，相对职工医保，越大病，住民医保报销的越少。

可是相对于只有职工医保十分之一的用度来说，住民医保已经很是很是划算了！重点总结：医保与我们每小我私家的日常生活息息相关。究竟，疾病的问题，谁也不敢保证自己永远不生病。而疾病来临，也永远不会提前通知你！我们能做的，就是未雨绸缪，提前缴纳医疗保险，规避风险。不要为了省下三百块，而在疾病来暂时，“辛辛苦苦十几年，一病回到解放前”！看了这篇文章，关于医保报销的问题，你看明确了吗？另有什么问题，接待关注，免费咨询！。